Mammoplastie

L’augmentation mammaire est aujourd’hui la chirurgie des seins la plus fréquente. Elle permet d’amplifier le volume d’une poitrine jugée trop petite (hypotrophie ou hypoplasie mammaire) ou de corriger une poitrine abîmée ayant un volume de seins insuffisant par rapport à la morphologie de la patiente. L’hypoplasie mammaire peut être liée aussi bien à un trouble de la croissance qu’à des motifs plus tardifs comme un allaitement ou une perte de poids importante.

L’opération la plus courante consiste généralement en la mise en place de prothèses mammaires qui vont permettre de modifier la forme, le galbe et le volume des seins. Il existe également une autre possibilité d’augmentation mammaire : le lipofilling. Pour pouvoir avoir recours à cette technique de transfert de graisse autologue, la patiente doit répondre à certains critères contrairement à l’augmentation mammaire par prothèses qui s’adresse au plus grand nombre.

Que veut dire les Prothèses Mammaires ?

L’augmentation mammaire par prothèses est la méthode la plus courante qui a fait ses preuves sur le plan sécuritaire. L’implant mammaire est constitué d’une enveloppe composée d’élastomère de silicone (un silicone élastique). A l’intérieur, deux types de produits de remplissage sont utilisés en France : le gel de silicone et le sérum physiologique. Le gel de silicone dit « cohésif » a l’avantage d’avoir une consistance moins fluide et donc le risque de se répandre en cas de rupture de l’enveloppe est limité. De même, ces prothèses de dernière génération ne nécessitent pas un changement systématique à chaque décennie.

Comment se déroule une augmentation mammaire par prothèses ?

La chirurgie mammaire est effectuée sous anesthésie générale. Le chirurgien a le choix entre trois voies pour la mise en place des prothèses. La voie axillaire est située dans le pli naturel de l’aisselle et n’induit pas de cicatrices sur les seins. La voie sous-mammaire s’effectue par une incision dans le sillon sous-mammaire. La cicatrice est mieux masquée si la patiente présente une ptôse ou un volume mammaire déjà conséquent. Toutes ces décisions, avec leurs avantages et inconvénients respectifs, auront été l’objet d’une discussion entre le patient et le chirurgien. La durée de l’opération varie de 40 minutes à 2h30 selon la voie d’implantation choisie, la disposition des implants et l’existence d’un geste associé (telle une correction de ptose). La durée d’hospitalisation ne dépasse pas les 48 heures.

Comment s’apparait les résultats d’une augmentation mammaire par prothèses ?

Le résultat définitif de l’augmentation mammaire s’observe à 3 mois quant au volume et à la forme des seins. Concernant les cicatrices, il faudra être plus patient et attendre de 6 mois à un an pour pouvoir juger leur aspect définitif. Indépendamment de la durée de vie des implants et exception faite de la survenue d’une variation importante de poids, le volume des seins restera stable à long terme. Toutefois, en ce qui concerne la forme et la « tenue » de la poitrine, les seins « augmentés » subiront, comme des seins naturels, les effets de la pesanteur et du vieillissement, avec une rapidité́ variable en fonction de l’âge et des qualités de soutien de la peau, mais aussi du volume des implants. Une consultation médicale de suivi est recommandée pendant la période post opératoire, 3 mois après l’implantation et 1 an après l’intervention pour apprécier l’état des cicatrices.

Réduction Mammaire

Nous constatons que de si gros seins entravent également les activités physiques quotidiennes de nos patientes. Cette intervention chirurgicale qui prend habituellement de 2,5 à 3 heures doit être effectuée sous anesthésie générale.

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