Sleeve Gastrique istanbul - Turquie

La sleeve gastrectomie est l’intervention la plus pratiquée en Turquie depuis quelques années.

L’intervention ne va conserver que la partie verticale de l’estomac (sleeve en anglais = manche) créant un petit réservoir vertical et tubulaire sans interrompre le circuit alimentaire et sans anneau à surveiller ou à serrer.

L’intervention consiste à retirer les 3/4 de l’estomac, un tube introduit par la bouche pendant l’intervention par l’anesthésiste et descendu dans l’estomac sert à calibrer la taille du nouvel estomac ; on coupe celui-ci le long de la sonde et dans le même temps la pince automatique suture la tranche de section de l’estomac ; on pose ainsi une triple rangée d’agrafes. (Malgré cela il existe toujours un risque (rare) de mauvaise ou d’absence de cicatrisation sur la tranche de section. Il peut ainsi apparaître une fistule avec fuite du contenu gastrique dans le « ventre », complication entraînant réintervention, drainage, mise en place de prothèse).

Quels sont les Avantages & Inconvenients ?

Avantages

  1. Pas de carence car le circuit intestinal est conservé, pas de blocages alimentaires, pas de complications chirurgicales à distance, suivi médical très simple, amaigrissement de 30 kg dans la plupart des cas rapidement dans la première année en fonction de l’IMC préopératoire. 
  2. Risque opératoire très faible.
  3. Pas de complications après la sortie de la clinique donc surveillance moins systématique.
  4. Amélioration très importante d’un  diabète II, d’hypertension artérielle, d’un trouble métabolique.
  5. Pas de carence en vitamines.
  6. La diminution de volume de l’estomac réduira la sécrétion d’une hormone appelée ghréline et qui interviendrait dans la sensation de faim.
  7. Des règles hygiéniques et diététiques postopératoires sont indispensables, le mieux encadrées par un spécialiste (nutritionniste).

Inconvénients

Le patient peut être sujet à des complications post-opératoires, comme des problèmes de fuites à l’estomac. « Dans deux à trois pourcents des cas, la cicatrisation peut être longue et fastidieuse, le patient peut très mal le vivre, avoir des douleurs abdominales avec fièvre, de la tachycardie, des douleurs à l’épaule gauche. Après la cicatrisation, la majorité des patients voient le bénéfice de l’intervention », estime le professeur. La personne opérée peut aussi souffrir de reflux gastro-oesophagien, qui peut être traité avec des antiacides. Les symptômes : des brûlures thoraciques, des reflux dans la bouche, pouvant gêner le patient.

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